凱熙的好食生活

凱熙的一位學生前陣子健檢，結果他的朋友跟他說：「低密度脂蛋白膽固醇太少，會容易生病呦！」，搞得他一直很擔心自己會中風，常常覺得心慌慌。

到底膽固醇多少才叫正常？膽固醇比率又是什麼呢？

總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（LDL）傳統上被認為是預測心血管疾病風險的重要指標，因此當醫師在講解健檢報告時，多半會著重這兩個部分。而高密度脂蛋白膽固醇（HDL）和三酸甘油脂也越來越被重視。

但根據最新研究，更有高度相關的是我們的膽固醇比率。

什麼是膽固醇比率？

膽固醇比率就是總膽固醇（TC）與高密度脂蛋白膽固醇（HDL）的比率，它很容易於計算，只需要將總膽固醇除以高密度脂蛋白膽固醇（HDL）（例如，如果你的總膽固醇是240，你的HDL是38，那麼240÷38 = 6.3膽固醇比率。），通常縮寫為TC / HDL-C。

為什麼膽固醇比率更能預測風險？

根據最新的研究，只有高膽固醇（總膽固醇數值高）或高低密度脂蛋白膽固醇（LDL）並不一定意味著罹患心臟病的風險就會增加。

在美國醫學會雜誌（Journal of the American Medical Association）上發表的一項對3322名中年成年人的研究發現，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇與冠心病風險增加無關，但總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇則與冠心病風險增加有關。

這是著名的Framingham Offspring Study的一部分，受試者從一開始就沒有任何心血管疾病，研究人員追蹤受試者的膽固醇並監測他們冠心病（心臟病、胸痛、冠狀動脈功能不全或心臟病死亡）15年的時間，發現總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇（HDL）的比率跟心臟病風險有顯著相關，總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇（LDL）的比率則較無關，最終得出結論：「膽固醇比率預測風險的效果比單項膽固醇數值更好」。

其他研究也得出了類似的結果，發現總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇（HDL）的比率是比其他個別膽固醇數值更好的心血管疾病預測因子，尤其是總膽固醇。

如果你已經患有心血管疾病，可以藉由減少總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇（HDL）的比率來降低心血管疾病的死亡風險。

什麼是最佳膽固醇比率？
根據美國心臟協會公布，總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇（HDL）的最佳比例為3.5（3.5：1）。因此，如果你的總膽固醇是200，你需要至少57的HDL才能達到3.5的最佳比例。

小於3.5的話會更好，腦心血管疾病（包含動脈、硬化、中風、心肌梗塞等）的發生機率會大幅下降，而大於3.5則會增加罹患心血管疾病的風險。

當我們高密度脂蛋白膽固醇越多，或是總膽固醇越少，膽固醇比率就有機會越小。你可以試算看看自己的數值是多少呢？

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原文來源：http://bit.ly/2WTIQKK