凱熙的好食生活

凱熙最近遇到學生提問：「娘家媽媽被診斷出糖尿病，每天早晚會量測血糖值，可是睡前的血糖都正常，早上的空腹血糖卻超標，請問為什麼會這樣呢？難道是身體的能量越用越多？」

你會不會也有這樣的疑惑呢？經過一個晚上的消耗，理論上血糖要下降，怎麼反而越來越高？

這個奇妙的糖尿病現象稱之為「黎明現象」，顧名思義這樣睡前血糖正常，爾後血糖升高的狀況多半出現在清晨。

發生的原因多半是糖尿病患者的胰島素受體或受體後缺陷（postreceptor defect in insulin， 受體後方訊號傳導通路異常），使得胰島素與胰島素拮抗激素（insulin antagonistic hormone）如：生長激素、皮質醇、兒茶酚胺(catecholamines)及升糖素分泌之間無法取得平衡（生長激素濃度升高或升糖素過早分泌，拮抗胰島素的功能），造成肝醣大量地合成。

然而，由於周圍細胞利用葡萄糖的情況出現障礙，因此肝醣釋放入血液中，導致血糖迅速升高，使得清晨空腹高血糖的狀況產生。

這種狀況常見發生在老年人身上。另外，胰島β細胞受損也是可能的原因。

解決的辦法

除了跟醫生討論調整用藥之外，日常飲食（特別是晚餐）維持血糖的平穩也很重要！

凱熙不建議糖尿病患貿然進行生酮飲食哦！（打五顆星星）因為糖尿病患對於血糖控制和能量轉換比較不好，如果貿然生酮，除了容易有酮酸中毒的風險，也可能因為低血糖造成更嚴重的危險。

比較好的做法是以優質蛋白質和各種蔬菜為主，先吃飽飽（這是關鍵，吃太少也容易血糖控制不好呦！）之後再吃2-3口中、低升糖的醣類食物，這樣也能漸漸改善血糖控制的狀況喔！